Fracturas de cadera: Tipos, síntomas y opciones de tratamiento.
Las personas mayores son más propensas a sufrir una fractura de cadera, especialmente si tienen enfermedades como Osteoporosis, pero no es exclusivo de este tipo de personas. Si una persona joven sufre un impacto de alta energía como un accidente automovilístico o una caída de una altura considerable, puede sufrir una fractura. Aunque es mucho más frecuente en los adultos mayores por la alta incidencia de Fragilidad Ósea.
Las fracturas se dividen en dos tipos principalmente:
Fractura Intracapsular:
Se dan en la cabeza o el cuello femoral.
Extracapsular (Intertrocantéricas):
Se produce justo debajo del cuello del fémur, donde existe una zona más amplia que abarca hasta el trocánter menor del fémur.
Síntomas:
En la mayoría de las ocasiones, cuando una persona sufre una fractura de cadera pierde la capacidad para apoyar la extremidad y caminar. Siente un dolor muy fuerte en la cadera o la ingle que, en algunos casos, puede irradiarse a la rodilla porque comparten terminaciones nerviosas. Si existe mucho sangrado interno, pueden generarse hematomas en la zona y, al estar acostado, una pierna se ve más corta que la otra y girada hacia afuera.
Manejo:
Por lo general el manejo es quirúrgico para garantizar que el paciente regrese lo más pronto posible a su capacidad para caminar. Existen diferentes opciones según el tipo de fractura, la edad, la densidad ósea y las enfermedades de base del paciente.
Osteosíntesis:
Se introducen implantes o tornillos de metal que, en algunos casos, se sujetan a una placa metálica en el hueso para mantenerlo unido mientras la fractura sana.
Reemplazo parcial de cadera:
Solo se reemplaza la cabeza femoral a través de un vástago que se fija al fémur; esta prótesis se articula directamente con el acetábulo del paciente.
Reemplazo total de cadera:
Se retiran en su totalidad las superficies de la articulación (cabeza y cuello femoral, y superficie del acetábulo). En su lugar se implanta una copa acetabular y un vástago femoral.
Posterior a la cirugía, el paciente debe iniciar fisioterapia para recuperar la amplitud de movimiento y la marcha, seguido del fortalecimiento muscular. El uso de bastón, muletas o caminador será determinado por el médico y el fisioterapeuta según la evolución.
